髋臼爆裂骨折伴股骨头脱位21例手术治疗体会

目的:通过对21例髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的手术治疗,探讨处理此类损伤应注意的几个问题。方法:术前 X片及CT片明确骨折及脱位类型,采用患侧扩大的髂股入路或Langenbeck-Kocher入路,显露髂骨内外板及小骨盆内壁、髋臼前后柱,必要时显露坐骨大切迹,保持股骨头于脱位状态,直视下复位各骨折块尽量达到髓关节内软骨面光滑圆弧,在骨折复位状态下行内固定,之后使股骨头复位入髋臼,术后皮牵引,早期锻炼。结果:术后21例随访12～36个月, 骨折均愈合好,髋臼内壁形态光滑,元再脱位或创伤性关节炎症状出现。结论:髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的病例,早期手术恢复髋臼内壁软骨面光滑圆弧可最大限度的恢复患肢功能,能有效地防止髓关节创伤性关节炎的发生,手术切口的选择是复位成功的关键,同时深静脉栓塞、坐骨神经的损伤及异位骨化的预防应予以重视。     

胃镜检查诊断十二指肠钩虫病45例报告

钩虫病是小肠寄生虫病,常与上消化道病变并存,常规胃镜检查时发现十二指肠钩虫具有偶然性。本文在行胃镜检查的14 850例中检出十二指肠钩虫45例。提示医师在常规胃镜检查过程中,对十二指肠尤其降部应仔细观察,一旦发现寄生虫应及时取出化验确诊。     

护理院长助理的实践与体会

护理作为一门独立学科,在21世纪的今天,在提高医疗质量,改善医患关系等方面,越来越显示出重要的作用。护理院长助理体现了卫生系统人事制度改革的深化和医院对护理管理的高度重视。通过行使信息传递、动态管理、丰富理念、规范行为等护理院长助理工作职责可有效地促进医院护理业务发展,为创造良好的就医环境,构建和谐社会做出一定的贡献。1护理院长助理产生背景1.1护理院长助理是护理管理模式的创新卫生部1978年就要求,有条件的医院应设立护理副院长,如协和医院设护理副院长取得了良好的成绩;近年,新加坡等国家医院设立了护理院长助理岗位,…     

中成药治疗糖尿病肾病

0 引言 糖尿病的发病率在逐年增加,我国目前约有 4 000万人面临糖尿病威胁,而在终末期肾功能衰竭的患者中,糖尿病肾病(DN)所占比例增至 15％。DN 是糖尿病常见的严重微血管并发症,是糖尿病的主要致残致死原因。ND 的早期治疗是关键,在有效控制血糖及血压的同     

AmpC酶的检测方法及在临床耐药菌检测中的意义

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点,而我国又是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,因此,有必要加强对细菌耐药性的检测、监测,才能及时发现并控制耐药菌的传播.目前,对于耐药菌产生的重要β-内酰胺酶-超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),大家有比较深入的认识,其检测技术也日趋成熟,但是对于在革兰氏阴性杆菌耐药中扮演着同样重要角色的酶-AmpC 酶却了解甚少.     

抑郁症误诊为冠心病心绞痛1例

1 临床资料 老年人群中的抑郁症有的表现为心绞痛样发作,常常会把抑郁症误诊为冠心病心绞痛.我科曾遇到1例,报道如下.患者,男,57岁,工程师.两年前患肺炎,曾出现左胸痛,诊断为冠心病心绞痛.     

林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

病例患者男性,62岁,因反复咳嗽、咳痰8年,加重3天入院。入院查体:T37.2℃,R21次/m in,P90次/m in,BP l30/100mmHg。急性病容,神志清楚,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及哮呜音及湿罗音,心脏听诊未见异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。胸部平片提示:慢性支气管炎,右下肺感染;血常规提示:白细胞(WBC)12×109/L,中性细胞比率(GRA)81.5%;心电图、空腹血糖、肝功、肾功、电解质均正常,入院后给予盐酸林可霉素1.2g加入5%葡萄糖250m l中静脉滴注,1天后,患者全身出现多处皮肤红斑,伴…     

护士长与患者沟通技巧的探讨

沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。有效的沟通是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。护士长是医院临床护理单元的直接管理者，与患者间的交流沟通是护士长日常工作的重要内容。护士长与患者的交流沟通和护士与患者的交流沟通的目的既有共同之处，同时又有不同之处，护士长往往是为了解决各类护患、医患矛盾和医疗费用甚至纠纷而与患者进行沟通，由此可见，     

微创射流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

目的　探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法　将 3 2例微创射流术组病例 (微创组 )与 3 2例传统钻孔引流术组病例 (对照组 )进行对比研究。结果　微创组治疗与对照组比较总有效率有差异 (P <0 .0 5 ) ,显效率有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　微创组临床疗效明显优于对照组。